부천시가 지난 3월 27일 전국적으로 시행된 ‘의료·요양 등 지역 돌봄의 통합지원에 관한 법률’에 맞춰 ‘부천형 통합돌봄’을 본격적으로 확대한다.

시 돌봄지원과에 따르면 ‘통합돌봄’은 질병이나 장애 등으로 일상생활이 어려운 노인·장애인에게 의료·요양·돌봄·주거 서비스 등을 통합적으로 지원하는 정책이다. 핵심은 시설이나 병원이 아닌 살던 곳에서 삶을 지속할 수 있도록 돕는 것이다.

부천시는 시범 단계부터 사업에 선도적으로 참여하며 지역사회 중심의 통합돌봄 체계를 구축해 왔다.

서비스 개발과 전달체계 정비, 민관 협력 네트워크 구축에도 꾸준히 힘쓰며, 본사업 시행에 필요한 제도·인프라·인력 전반을 모두 갖춰 안정적으로 운영 가능한 기반을 마련했다.

시는 이렇게 준비된 체계를 토대로 본격적인 사업 확대에 나선다.

우선, 지원 대상을 기존 거동 불편 노인에서 65세 미만의 심한 지체·뇌병변 장애인까지로 확대해 돌봄이 필요한 시민을 보다 폭넓게 포괄한다.

아울러 사업 내용과 협력 기관도 더욱 강화해 돌봄 사각지대 해소에 한층 더 힘을 싣는다.

◆ 7년간 시범사업으로 입증된 ‘부천형 통합돌봄’… 전국 시행 선도모델로 주목

부천시는 지난 2019년부터 2025년까지 7년간 ‘지역사회 통합돌봄 선도사업’과 ‘노인 의료·돌봄 통합지원 시범사업’을 통해 총 9천735명에게 2만9천377건의 서비스를 연계하며 지역사회 중심의 탄탄한 통합돌봄 체계를 구축했다.

서비스를 이용한 시민들의 만족도도 매우 높았다. 지난해 진행한 조사에서는 평균 96%의 만족도를 기록했으며, 일상생활과 건강 돌봄 분야에서는 각각 98%가 만족하거나 도움이 됐다고 답했다.

이 같은 노력은 외부에서도 인정받았다. 부천시는 6년 연속 지역사회 통합돌봄 부문 보건복지부 장관상을 받았으며, 지난해 열린 보건복지부 의료·요양·돌봄 통합지원 성과대회에서는 ‘통합돌봄 부문’ 최우수 지자체로 선정되기도 했다.

또한 지난해 8월에는 전국 시행을 앞두고 국회와 보건복지부가 부천시를 찾았다. 그간 지역 중심 통합돌봄의 필요성을 바탕으로 지자체 예산 지원 확대를 요청해 온 국회 보건복지위원회 소속 서영석 의원(부천시갑)도 이날 참석해 사업 현황과 수행기관의 의견을 공유했다.

이 밖에도 현재까지 국내외 30여 개 지자체가 부천을 방문하며 부천형 통합돌봄의 사례를 벤치마킹하고 있다.

부천시는 이러한 경험과 노하우를 바탕으로 본사업을 안정적으로 운영하며 전국 시행의 선도적인 모델로 자리매김해 나갈 방침이다.

◆ 36종 맞춤형 서비스 제공… 89개 발굴·신청 창구로 대상자 발굴 강화·서비스 접근성 확대

부천형 통합돌봄은 시민 개개인의 욕구에 맞춘 맞춤형 서비스 제공을 핵심으로 한다.

특히 기존 서비스만으로는 가정에서 일상생활 유지가 어려운 시민들을 위해, 일상생활 지원, 건강관리, 주거·돌봄 안전망, 보건의료 등 다양한 분야에서 14종의 특화 서비스를 개발해 운영하고 있다.

일상생활 지원 분야에서는 가사, 식사, 이동 지원, 동행, 청소 등 기본적인 생활 서비스를 제공하며, 건강관리 분야에서는 재활, 운동, 영양관리 등 개인별 건강 상태에 맞춘 서비스를 연계한다.

주거·돌봄 안전망 분야에서는 낙상·안전사고 예방 장치 설치, 사물인터넷(IoT)을 활용한 독거노인 안부·건강 확인 등의 서비스를 제공한다.

보건의료 분야에서는 통합건강돌봄센터와 연계한 방문 간호, 운동, 구강 관리, 의료기관과 연계한 방문 진료·간호, 작업치료 등을 제공한다.

또한 협력 병원과 함께 ‘퇴원환자 지원 연계’ 사업을 운영하며, 퇴원 전에 미리 서비스를 안내하고 신청할 수 있도록 개선했다.

덕분에 기존에는 퇴원 후 2주 이상 걸리던 서비스를 퇴원 당일부터 제공할 수 있게 됐다. 올해 협력 병원 수는 지난해 20곳에서 29곳으로 늘었다.

이처럼 14종의 부천형 특화 서비스와 기존 복지 서비스 22종을 합쳐 총 36종의 서비스를 맞춤형으로 제공함으로써 장기요양 미인정자·선정 대기자, 치매 환자 등 기존 제도의 사각지대에 놓였던 시민도 필요한 돌봄을 받을 수 있도록 했다.

아울러 정보력이 약한 어르신 등 돌봄이 필요한 시민을 신속하게 발굴하고, 누구나 손쉽게 서비스를 신청할 수 있도록 창구를 확대했다.

37개 동에는 발굴·신청 기능을 갖춘 통합안내 창구를 설치했으며, 병의원·사회복지관·건강보험공단·치매안심센터 등 다양한 기관에도 같은 기능을 확대해 현재 총 89개의 발굴·신청 창구를 운영하고 있다.

◆ 8개 부서, 75개 민간 기관·단체 네트워크 구축… 협력 체계 강화로 돌봄 공백 최소화

부천시는 시민들이 익숙한 집과 지역사회에서 건강하게 생활할 수 있도록 다양한 기관과 전문가를 유기적으로 연결해 빈틈없는 통합돌봄 서비스를 제공한다.

이에 시 돌봄지원과를 비롯한 8개 부서와 75개의 민간 기관·단체가 함께 시민들의 다양한 돌봄 수요를 체계적으로 지원하고 있다.

아울러 의사, 한의사, 치과의사, 약사, 간호사, 운동 지도사 등 각 분야의 전문가가 참여하는 다학제 협력체계를 구축했다.

이들은 ‘같이: 의료돌봄’ 정례 회의를 통해 복합적인 질환과 다양한 돌봄 수요에 대응하고, 단일 서비스가 아닌 통합적 관점에서 대상자의 건강을 관리하고 맞춤형 돌봄을 제공한다.

또한 시는 정기적인 간담회 등을 통해 협력 네트워크의 결속력을 강화하고, ‘돌봄학당’ 등 교육을 운영해 공무원을 포함한 국민건강보험공단, 복지관, 지역자활센터, 재택의료센터 등 민관 통합돌봄 담당자의 실무 역량도 함께 높이고 있다.

이러한 노력은 시민들의 실제 요구와도 맞닿아 있다. 보건복지부의 2023년 노인실태조사에 따르면 노인의 87.2%가 현재 거주지에서 계속 살기를 희망했으며, 2025년 부천시 사회조사에서도 시민 88.5%가 기존 거주지에서 돌봄을 원한다고 응답했다.

이에 부천시는 ‘Aging in Place(살던 곳에서 노후맞이)’ 실현을 목표로 살던 곳에서 건강한 노후를 보낼 수 있도록 서비스 확대와 민관 협력 기반의 지역 돌봄 네트워크를 지속적으로 강화해 나갈 계획이다.

정애경 부천시 복지국장은 “부천형 통합돌봄은 시범사업을 통해 그 효과성과 필요성을 충분히 입증한 정책”이라며 “그동안의 경험을 바탕으로 본사업의 안정적인 정착을 이끄는 선도 모델로 자리매김하도록 하겠다”고 밝혔다.

그러면서 “시민 누구나 살던 곳에서 건강하고 행복한 삶을 이어갈 수 있도록 민관 협력을 강화해 빈틈없는 돌봄체계를 구축하겠다”고 강조했다.